Como objetivo principal debemos tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas, y con ello poder actuar rápidamente.
Debemos tener en cuenta que el primer examen se efectúa en el momento del nacimiento, y permite identificar anormalidades y defectos congénitos, permeabilidad de orificios, integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes.
La evaluación del recién nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurológico.
A las 2-4 semanas el niño debe ser capaz de:
- Levantar momentáneamente la cabeza cuando está en decúbito prono (acostado boca abajo).
- Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento.
A los 2 meses de vida el niño debe ser capaz de:
- Mantener su cabeza erecta sólo cuando es puesto de pie.
- Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano.
- Mostrar una sonrisa social.
- Vocalizar recíprocamente.
- Comenzar a distinguir a los padres de otras personas, y responder más a ellos.
- Reaccionar a ruidos fuertes.
A los 4 meses el niño debe ser capaz de:
- Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos.
- Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.
- Darse vuelta de posición prona a supina.
- Jugar con sus manos.
- Mirar un móvil y agitar sus brazos.
- Sostener en sus manos un sonajero.
- Seguir los objetos y a sus padres con la mirada.
- Sonreír, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz).
- Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan.
- Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo.
A los 6 meses el niño debe ser capaz de:
- Voltear su cuerpo.
- Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ".
- Sentarse con apoyo.
- Sostenerse sobre sus pies momentáneamente, si es ayudado.
- Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra.
- Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta.
- Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo.
- Jugar con sus pies.
- Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación, y cambia de actividad.
- Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas, que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños.
- Sonreír, cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás; imitar sonidos tales como la tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado.
- Enojarse cuando le quitan un juguete.
A los 9 meses de vida debe ser capaz de:
- Sentarse correctamente.
- Gatear, arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero.
- Tender a pararse.
- Hurguetear con el dedo índice.
- Lanzar dos juguetes juntos.
- Poder alimentarse parcialmente con la mano.
- Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos).
- Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto familiar. Entender algunas palabras no-no, chao-chao.
- Poder decir da-do o mamá de una manera no específica.
- Disfrutar de los juegos con los adultos.
- Reaccionar frente a los extraños con seriedad, ansiedad, incluso temor.
- Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales.
- Imitar gestos simples.
A los 12 meses debe ser capaz de:
- Tender a pararse.
- Poder dar algunos pasos solo.
- Lanzar dos cubos juntos.
- Poner un objeto dentro de otro.
- Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado.
- Buscar un objeto escondido o que se ha caído.
- Ayudar a vestirse y a alimentarse.
A los 15 meses el niño debe ser capaz de:
- Caminar solo, caminar hacia atrás, agacharse, explorar.
- Subir escaleras.
- Construir una torre de 12 cubos e introducir una objeto pequeño dentro de una botella.
- Beber de una taza, usar sus manos para alimentarse.
- Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras.
- Reconocer y señalar una o dos partes de su cuerpo.
- Entender órdenes simples, por ejemplo: no, ven acá.
- Reconocerse en un espejo.
- Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota..
- Dar y recibir un juguete.
- Dar abrazos y besos
A los 18 meses el niño debe ser capaz de:
- Caminar con seguridad.
- Correr, subir escaleras sostenido de una mano, caminar hacia atrás, sentarse en una silla pequeña; subirse a una silla para adultos, patear una pelota.
- Puede mirar libro o una revista.
- Entender y seguir indicaciones simples, expresar dos o más deseos.
- Tirar un juguete.
- Lanzar una pelota.
- Alimentarse por sí mismo
- Mirar las figuras de un libro e identificarlas..
- Encariñarse con un muñeco o un osito de peluche.
A los 2 años de edad el niño debe ser capaz de:
- Subir y bajar solo las escaleras.
- Saltar con ambos pies juntos, sostenerse sobre un solo pie.
- Subirse a los muebles.
- Usar una cuchara y una taza.
- Poseer un vocabulario de 50 o más palabras y poder construir frases.
- Patear una pelota.
- Hacer frecuentemente preguntas. La edad del ¿por qué?
- Usar adecuadamente sus juguetes.
A los 3 años de edad el niño debe ser capaz de:
- Saltar en el mismo lugar, patear una pelota, balancearse y mantenerse firmemente en un pie.
- Conducir un bicicleta.
- Abrir puertas.
- Su lenguaje es 50% entendible.
- Decir su nombre completo, saber y su edad.
- Comprender lo que es tener frío, estar cansado, estar hambriento.
- Copiar un círculo y comenzar a reconocer los colores.
- Ponerse algunas prendas de vestir.
- Alimentarse solo.
- Lavarse y secarse sus manos.
Estas son algunas de las pautas que nos dan una guía de como debe ser el proceso normal del niño que abarca sus primeros años de vida desde las 2 semanass hasta los 6 años de edad. Espero halla servido de utilidad esta información.











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